2019-02-28 
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今天文章的作者，曾經歷英國、新加坡兩個國家生活，她想來分享一下在國外看病學到的事。
作者：無國界村民。一個大都市的鄉下人，曾混跡新聞業、投資銀行。
農歷春節，見一位許久沒見的閨蜜，聊到今年將遠行英國留學的女兒，她一口氣問了好多問題。其中最擔心的，莫過于孩子身體。
“聽說英國看病要等很久？我跟女兒說，不行就回國……我準備給她帶10盒頭孢，你說夠不夠？” 她問。
這已經不是第一個朋友來詢問看病的問題。幾年前，一個小妹妹出國，我看到她30寸的箱子一半都是各種藥，是媽媽幫她理箱子時塞進去的。
出門在外，身體第一，這是真理。但國外醫院到底靠不靠譜？有人說，生病要等一個月，只有冰水喝，這么慘怎么辦？
我曾經歷英國、新加坡兩個國家生活，今天分享一下在國外看病學到的事。
不給開藥，這是白來了嗎？
朋友說：據說國外萬不得已，不要去醫院。要等很久，還不給藥。
真的是這樣嗎？
那年九月，我到達倫敦，宿舍很快給國際學生發了一張NHS的登記表。看過倫敦奧運會開幕式的朋友，應該記得這樣一幕：碩大的舞臺上擺了很多病床，孩子們在床上蹦來蹦去。那正是英國人在展示他們引以為豪的NHS：免費的全民醫療系統。
留學生也會被NHS納入保險范圍（以前完全免費，現在留學生要交納一些費用），在距離最近的診所里，我們會被指派一位私人醫生（GP，也叫全科醫生），以后有哪里不舒服，都是先找這個醫生；假如病得十分嚴重，會被轉診到大醫院的專科。
登記時，你可以選擇醫生的性別。我選擇了一位女醫生，名字的首字母是C。
在填寫登記表時，我發現過敏記錄是一定要填的。無論在英國，還是新加坡，醫生初次見面，都會詢問你對什么東西過敏，我有一次吃某種藥，出現了輕微過敏反應，醫生從此記錄在案，再也不給我開含有相同成分的藥物。也許因為這樣的習慣，學齡前的小孩一坐到餐廳里，自己就會對服務員說：我對某某東西過敏，做菜不要放哦！
因為知道英國有NHS ，我出國時心很大，除了一小包急救藥，什么藥都沒帶。我對自己說：“英國是正常人生活的地方，當地人能好好看病，好好活著，我應該也沒問題。”
然而剛到第二個禮拜，我就莫名其妙發燒到39度多。因為沒帶退燒藥，只好到診所求助。英國有一些診所具備walk-in服務，就是無需預約，當天過去，當天就能看，并不需要等多久。我當時幸運的注冊到一家具備walk-in服務的診所，順利見到我的醫生C。
她真的是“我的”醫生！當我走進她的診室，她馬上喊出我的名字，像老鄰居見面一樣，問候我感覺怎樣，需要什么幫助？
雖然，免費醫療系統也有種種弊端，但醫生C給我留下良好的第一印象，她的診室寬敞美麗，人也客氣友好；她知道我的名字，一直親切的喊我，這個服務細節帶給病人一份安心。診所雖然只有幾間屋，但候診區的人還不到5個，有孩子畫畫、玩耍的區域，隔壁是一個小花園，坐在那可以看到鮮花盛開。
醫生C確認我沒什么大問題，囑咐我回家喝水、休息。這時，問題來了。我燒到39度多，怎么可以不開藥就讓走呢？難怪師兄師姐吐槽，等半天看醫生，卻什么藥都不給開，讓病人依靠自身免疫力康復，這不是白來嗎？
醫生C跟我說明原因，她希望我相信自己的免疫系統，不要亂吃藥。我認同她的說法。然而，人矛盾的地方就在于，初來英國，很怕誤課，加上習慣了生病服藥，我心里不篤定，于是堅持讓C給開點藥。醫生C無奈，最終同意給我開一顆藥。
什么？開藥還可以開一顆啊？難道不應該至少吃三天嗎……但醫生C不同意，她說一顆藥足夠了，不能亂吃藥（她也很軸）。誤課當然不好，但比起學業，尊重身體才是第一位的。
沒辦法。我只好將信將疑，拿著處方，走到藥店去拿那一顆藥。英國的醫院和藥房是分開的，為了杜絕醫生收受回扣。后來知道，類似感冒發燒、腹瀉、痔瘡、擦傷之類的小毛病，直接去藥店就好，那里也有醫藥顧問，不用去診所。
吃了藥，喝了水，我按照C囑咐的，開著窗通風睡覺。第二天，居然退燒康復了。在那之前，我從沒有經歷過只吃一顆藥，燒就退了的情況。這至少說明，英國的藥作用還可以，或者，也許我對那里的藥物沒有耐藥性，所以療效明顯。
經歷過那次，我開始嘗試感冒之后，不要馬上吃藥，依靠休息、喝水、開窗通風來自然康復。慢慢地，感冒的次數反而少了。
很多朋友在看病時，會遇到文化差異，例如醫生不給藥、發燒反而讓脫衣服、還冷氣降溫……于是大家覺得在國外太艱難了，生病尤其難，想喝點紅糖姜湯，周圍還買不到紅糖。臨出國前，特別焦慮，生怕少帶了一件中國物產，在國外生病后沒法好好醫治。這里，我想再講一個小故事。
我的一位美國同事，領養了中國的孤兒。搬到中國后，孩子發燒，美國的辦法是給孩子吃冰激凌，喝冰水，迅速降溫；但中國的保姆告訴她，應該喝姜湯，驅寒氣，治本。她一方面習慣美國的做法，另一方面覺得中國阿姨說得有道理，而且孩子的基因是華裔，似乎應該遵從中國的方法。
于是，她一番糾結之后，決定“兩國療法”一起上！一天給孩子吃冰激凌，一天喝姜湯……冰火兩重天的過了幾天，孩子居然也康復了……
這個做法當然有點崩潰，不提倡。但你反過來想想，這是否說明人的身體是很奇妙的？西方人吃冰激凌能退燒，中國人喝姜湯也達到目的……我們對生命的了解遠遠不夠，各國醫學都還在探索中，那么，不妨少一點固有印象，不要太焦慮？當你在異國醫院找不到熱水時，可以冷靜一點，不必覺得自己全世界最可憐。因為，你的不安全感和壞情緒，才是更傷害身體的。
曾碰到家長，因為孩子發燒，沒從國內帶常吃的藥，大半夜一直給孩子的老師、朋友打電話。雖然學校醫院已經看過了，說沒有問題。有時候，我們的焦慮和恐懼，不是因為新環境不好，而是因為，我們對新環境缺乏信任。是我們的內心，放大了問題。
國外的醫療不是完美的，但有病去醫院，通常還是比越洋求助父母更高效。而當一個孩子經過歷練，學會信任新的環境，他會更加容易健康開心的生活。
異國看病，我學會做身體的“領導”
為什么這樣說呢？在英國、新加坡看病，某種程度上說，顛覆了我對于“看病”的認知。
以前，我認為醫生才是上帝，有病要聽醫生的；而在海外，我慢慢發現，自己才是上帝，醫生只是“健康方案提供者”，你的生命，自己才是主人。
從我第二次去見C醫生說起吧。那天，我慢性咽喉炎發作，不算嚴重，然而從學校回家，剛好路過診所，我決定進去咨詢一下。
C醫生再次熱情地打招呼，說好久沒見我了，有什么需要幫助？
在診療過程中，她得知我的咽喉炎是“老毛病”，詢問了我許多問題。當她發現我對此一知半解，于是讓我等一下。
她走到電腦前，打印了長達8頁的醫學研究資料給我看，里面詳細敘述了咽喉炎可能的成因、治療的方法、新的飲食療法，以及每項治療方法在國際上接受實驗的人數，每項療法有百分之幾的人康復，還有多少人沒起作用，原因可能是什么……
我生平第一次，仔仔細細了解了這項疾病，以及生物醫學家做的那些實驗，以及……它居然喚起了我對于自己身體，以及醫學的好奇心。原來，一項疾病可以有那么多種治療方法，同一種藥物，每個人的反應可能不一樣，而我們過去的療法，在新的研究中也許已被質疑了。每項結論都有數據和方法支撐，給患者打開一扇門。
難怪，每次醫生要花30、40分鐘時間，跟我詳細討論可能的治療方案，讓我判斷決定。
醫生成了提供知識和咨詢方案的人，而我們獲得這些知識后，才是自己身體的主人。
國內由于現實的人口情況，醫生需要在很短時間，替我們拿主意，給出一個最可能有效的方案。所以，很多人去國外看病時，覺得不適應。醫生說了一堆方案，最后讓患者做決定，這是一種什么操作？
兩種操作，當然沒有絕對完美的。但經歷過西方的咨詢式問診，我現在養成了習慣，會訂閱英美一些面向公眾的醫學研究；還會在生病后，查詢NHS、哈佛等發布的，對于這項疾病的解釋、家庭護理方案、飲食建議等。
以前，醫學似乎離我很遠，那些養生帖，就是我認知的“醫學知識”。而現在，那些疾病成因、人體結構圖、數據建議等，成了生活基本的常識。
當然，我這里說的只是英國醫院一種讓我滿意的方法。現實中，你碰到什么樣的醫生，真的要看運氣。尤其英國這幾年，免費醫療系統缺錢，有些醫生護士的專業能力不咋的，除了給你看看研究報告，作用有限。
有一回我去醫院抽血，護士態度倒是一貫良好，超級能聊，從她孩子到她家的貓，抽個血花了30分鐘，還包括各種精神安慰，最后還細心的幫我貼好膠布，讓我如沐春風……可是我一看，貼錯地方了，膠布都沒貼在針眼上……
這世界呀，沒有絕對完美的地方，即使工作后就診的私立醫院，也難免被吐槽。我們能做的是，吸收好的部分，讓自己更加強大和處變不驚，無論在家鄉還是異國，這都是快樂生活的根本。以及，不要因為某一個、某幾個人，而否定一個國家的全部。某個老師、醫生不好，你可以投訴，也可以更換選項，不要停留在原地，讓不開心的經歷毀掉你的全部留學生活。勇敢一點， Keep calm and move on!
天堂和地獄，只差一件事
英國有NHS，其他國家呢？我聽到國外看病更多的吐槽，是關于費用。貴到傾家蕩產。真實情況是怎樣的呢？
以下是一位家長發的朋友圈，女兒在美國做了個心臟手術，服務體驗哪哪都好，最后一看賬單，116萬美金……
這并不夸張。英國有全民免費醫療，但新加坡美國等，購買保險會變得非常重要。在新加坡打車，我曾聽司機吐槽說：“在這里生活，我們死得起，但病不起。” 他的意思是，工作時有雇主購買的醫療保險，而退休后，沒有雇主繳納保險，某種程度上就要靠自己了。
如果不買保險，看病可能有多貴？
我媽當年來新加坡看我，喉嚨卡了一根小魚刺，跑到隔壁的醫院，醫生醫術非常精湛，從麻醉到取異物，沒有任何不適，環境也極其良好，老媽相當滿意。然而一看賬單，一根魚刺花了600多新幣（人民幣3000多）。
在美國，叫一次救護車運輸，可能產生幾千美金的費用，住院更是可能花費百萬。
所以，我一直跟身邊朋友們說：去發達國家，無論旅行、夏令營還是留學，大人孩子都該買保險！比起萬一發生意外產生的天價賬單，那一點保費真不算啥。
更重要的是，一定要看清楚保費覆蓋哪些項目。在中國，因為公立醫院能滿足大部分人的需求，我們缺乏買商業保險的習慣；出國后，即使被強制購買保險，也往往走個形式，連合同都不仔細看。等到發生意外，才發現買的保險不給力，賬單上的那些零，都需要自付。
此外，如果孩子到欠發達國家做志愿者、做調研，也應該購買保險，并且這時的保險，最好涵蓋應急轉診醫療。也就是說，一旦出現危及生命的意外，需要保險公司派直升機，將孩子接到具備醫療條件的地方醫治。關鍵時刻，父母未必能救命，還要依靠專業的機構才行。
很多時候，危險的不是某個地方，而是我們的行為：只看到世界的精彩，卻讓自己的生命裸開，沒有必要的保障。
西方的年輕人雖熱愛冒險，但往往，他們享受著父母公司支付的醫療保險；西方受過良好教育的父母也并非像我們想得那樣，腦洞很大，放手放養；實際上，他們往往很有計劃性，孩子的教育，還沒出生就開始規劃；旅行規劃至少提前半年，而且很注重做好保障，無論積累技能，還是購買醫療保險，都不打無準備之仗。
所以，離家遠行，該糾結的不是帶五盒，還是十盒抗生素，而是如何提早規劃，了解當地（不僅是學校排名），幫助孩子積累當地的知識。
在留學生圈里，大家每次說起當年出國帶的東西，常說如果重來一次，一定輕裝出發。印象最深的是電飯鍋，以及各種鍋碗瓢盆。到了英國才發現，Argos 10磅一只的電飯鍋，好用到沒話說！在當地買的各種電器和床上用品，甚至都想搬回國……
遠走異國，文化差異是有的，但這世界也有許多共性。當孩子更加勇敢，全方位擁抱新的環境，將會自信平和的生活。
相信這一代孩子，會比我們做得更好。
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